真實案例：無聲無息的胰臟殺手
最近門診遇到個震撼案例，50歲陳小姐（化名）生活超養生，不碰菸酒也沒慢性病，家族更沒癌症病史。就是最近這一個月，老覺得「上腹像壓著石頭」，吃點東西就脹到不行，體重更狂掉9公斤！
檢查驚見4公分腫瘤
先做胃鏡只發現輕微胃潰瘍，轉做腹部超音波才嚇壞眾人：胰臟頭部有個4公分陰影！進一步電腦斷層+腫瘤指數檢查更驚人：
- CA199指數飆破200U/mL（正常值<37）
- 腫瘤緊貼重要血管
- 已出現局部侵犯跡象
胰臟癌三大致命陷阱
陷阱1：早期根本沒症狀
胰臟躲在胃後面，初期病變完全沒感覺。等到出現黃疸、背痛、體重暴跌時，通常腫瘤都超過2公分了。
陷阱2：腫瘤指數會騙人
陳小姐1年前健檢CA199才15U/mL（完全正常範圍），但醫師研判當時腫瘤其實已經在生長！最新研究顯示：
- CA199敏感度僅70-80%
- 慢性胰臟炎也會升高
- 有20%患者根本不分泌
陷阱3：檢查工具難觸及
一般健檢超音波根本照不清楚胰臟，需要「內視鏡超音波」這種特殊檢查才能看清全貌。但這種檢查：
- 需自費約8000-15000元
- 有麻醉風險
- 非健檢常規項目
年輕族群風險激增30%
衛福部最新統計嚇壞醫界，胰臟癌首度擠進十大癌症！更恐怖的是：
- 55歲以下患者年增3成
- 女性增加速度快過男性
- 無家族史比例達85%
高危險群自我檢測
符合以下任2項要當心：
- 新出現糖尿病（尤其50歲後）
- 慢性胰臟炎病史
- 不明原因體重減輕>5%
- 上腹悶痛超過1個月
- 家族有胰臟癌病例
超前部署救命關鍵
黃金檢查時機
醫師建議高風險族群，每年應做：
- 高階腹部MRI（非侵入式）
- 內視鏡超音波（精準度高）
- CA199+CEA聯合檢測
早期發現存活率差10倍
- ＜1公分腫瘤：5年存活率80%
- ＞3公分腫瘤：存活率剩15%
- 已轉移：存活率不到3%
醫師真心話
「別再說自己還年輕不會中！」林相宏醫師提醒，最近收治最年輕患者才32歲。日常要警惕：
- 莫名油脂便
- 血糖突然失控
- 茶色尿+皮膚癢
- 持續性背痛
有疑慮建議掛「肝膽腸胃科」，主動要求深度檢查。健檢不能只做基本項目，該加做的檢查別省，畢竟胰臟癌真的等不起！