A族鏈球菌感染症狀像感冒？家長必知關鍵差異

最近門診發現不少小朋友喉嚨痛就診，看似感冒卻越拖越嚴重，原來是A族鏈球菌在作怪！這種細菌感染好發於5-15歲學齡兒童，尤其冬末春初氣溫變化大時最容易爆發，以下整理家長一定要知道的症狀特徵與處置重點。

比感冒更危險的「喉嚨殺手」

A族鏈球菌主要透過飛沫傳染和接觸感染，當孩子出現這些症狀要特別注意：

• ✔️ 喉嚨劇痛吞嚥困難（比普通感冒更嚴重）
• ✔️ 扁桃腺出現白色分泌物像起司斑點
• ✔️ 上顎有紅色出血點像灑滿紅胡椒
• ✔️ 頸部淋巴結腫大如彈珠般明顯
• ❌ 咳嗽症狀不明顯（與病毒感冒最大不同）

最近有位國小女生發燒2天，檢查發現下巴淋巴腫1.5公分，喉嚨佈滿紅點，服用抗生素後確認是A族鏈球菌。醫師提醒體型較胖孩童的淋巴腫脹不易察覺，需要醫師觸診確認。

併發症比你想的更可怕

![warning-icon]	未及時治療可能引發
⚠️	腎絲球腎炎：血尿、水腫、高血壓
⚠️	風濕熱：心臟瓣膜受損、關節腫痛
⚠️	猩紅熱：全身紅疹伴隨砂紙觸感

自體免疫反應是最大隱憂！當細菌表面抗原與人體組織相似時，免疫系統可能「認錯人」攻擊自身器官。雖然台灣風濕熱病例減少，但近期東南亞旅遊感染案例增加，家長要特別留意。

治療關鍵：抗生素完整療程

10天口服抗生素是標準治療，許多家長擔心副作用擅自停藥，反而容易導致：

• 細菌產生抗藥性
• 併發症風險提高3倍
• 持續傳染給同學家人

![checklist-icon]	正確用藥原則
✅	即使症狀緩解仍要吃完療程
✅	選擇適合兒童的抗生素種類
✅	搭配益生菌維持腸道健康

曾有國中男生腹痛就醫，意外發現是鏈球菌感染引發腸繫膜淋巴炎，完整治療後康復。醫師強調喉嚨痛合併腹痛也可能是警訊，不能只當腸胃炎處理。

家庭防護5大招

1. 勤洗手：使用肥皂搓洗20秒，指縫、手腕都要洗
2. 分開餐具：患者專用碗筷需煮沸消毒
3. 環境通風：每天開窗換氣至少30分鐘
4. 症狀監測：記錄體溫、皮疹變化、排尿狀況
5. 口罩防護：患者應戴外科口罩防飛沫噴濺

最近氣候忽冷忽熱，正是A族鏈球菌活躍期！若孩子喉嚨痛合併發燒超過38.5度、吞嚥困難或異常皮疹，建議儘速就醫進行喉嚨細菌培養檢查，早期發現才能避免嚴重併發症。