【真實案例】老菸槍血尿半年驚罹癌 達文西手術重獲新生
👨⚕️醫師檔案
何承勳醫師（雙和醫院泌尿科）
✔️韓國延世大學機械手臂手術認證
✔️專精泌尿腫瘤微創治療
🩸血尿警訊別輕忽！60歲患者確診過程全記錄
60歲的李先生菸齡超過30年，最近半年發現「尿尿時偶爾帶血絲」，起初以為是火氣大，直到血尿頻率增加才就醫。經過膀胱鏡檢查+電腦斷層，確診為肌肉層浸潤型膀胱癌（第二期），腫瘤已像樹根般鑽進膀胱壁！
💡膀胱癌危險因子
☑️長期吸菸 ☑️化學染料接觸 ☑️反覆泌尿道感染
☑️男性發生率是女性3倍 ☑️50歲以上高風險族群
🤖達文西機械手臂手術3大優勢
經過醫病共享決策，李先生選擇「機械手臂膀胱全切除+小腸重建術」：
| 傳統開腹手術 | 達文西機械手臂 |
|---|---|
| 20cm蜈蚣狀傷口 | 5cm微創切口 |
| 術後需躺床1週 | 2天就能下床走動 |
| 疼痛指數8-9分 | 疼痛僅3-4分 |
| 易有腸沾黏風險 | 3D視野精準避開神經 |
🔍手術過程大解析
- 全膀胱切除：機械手臂靈活旋轉540度，徹底清除癌組織
- 截取55cm小腸：特殊縫合技術打造球形「新膀胱」
- 尿道重建連接：精密吻合避免尿液滲漏
- 術後導管訓練：配合生理時鐘每3小時排尿
🚽兩種尿路重建比一比（患者最常問TOP2）
①小腸導管（掛尿袋）
▸取15cm腸道 ▸手術時間約2小時
✓優點：術後立即使用、免訓練
✕缺點：需終身背尿袋、可能有異味
②人工膀胱（自行排尿）
▸取55cm腸道 ▸手術時間4-6小時
✓優點：恢復正常排尿、提升生活品質
✕缺點：需做凱格爾運動訓練膀胱肌
⚠️醫師提醒：三高患者建議選第一種，體力較好者可考慮重建人工膀胱
📈術後追蹤關鍵數字
✔️住院天數：7-10天（比傳統手術少5天）
✔️排尿訓練：每天定時尿尿6-8次
✔️復發檢查：每3個月做膀胱鏡+尿液細胞學
✔️完全恢復：約需3個月適應新膀胱
💬李先生現身說法：「現在每小時喝半杯水定時排尿，晚上頂多起夜1次，跟生病前幾乎沒差別！」
❗這些症狀快就醫
▸無痛性血尿（尤其間歇性出現）
▸排尿灼熱感超過2週
▸頻尿但尿量少
▸下腹部持續悶痛
⚠️若出現以上症狀，建議盡快安排尿液檢查+超音波，早期發現治癒率達90%！
🏥【醫師特別叮嚀】
- 術後半年避免提重物
- 每天喝2000cc水分沖洗新膀胱
- 補充維生素C預防尿道感染
- 戒菸戒酒降低復發風險
- 定期回診檢查腎功能