老菸槍注意！60年菸齡阿伯暴瘦確診　醫揭「肺在求救」關鍵徵兆

南投醫院胸腔科案例：78歲陳伯伯抽菸超過一甲子，每天至少「一包起跳」，最近兩個月突然體重狂掉8公斤，還伴隨發燒、喘不過氣，就醫檢查竟發現右肺長出4公分腫瘤，更糟糕的是癌細胞已經跑到淋巴系統，確診小細胞肺癌廣泛期！

💡【肺癌三大殘酷真相】早期根本沒感覺！

1. 沉默殺手！等咳嗽已經太晚

胸腔科施志宏醫師強調，肺癌最可怕在於初期完全沒症狀！等到出現「三週以上慢性咳嗽」、「咳血絲痰」、「呼吸有咻咻聲」時，60%以上都是晚期。像陳伯伯這樣老菸槍，其實早該每半年做低劑量電腦斷層，但多數人都等到身體撐不住才就醫。

2. 小細胞肺癌＝菸害代表

這種肺癌類型根本是菸槍專屬！特點是：

• 腫瘤倍增速度快（2-3週就長大兩倍）
• 確診時7成已轉移
• 對化療敏感但易復發 施醫師搖頭說：「門診9成小細胞肺癌患者都有20年以上菸齡，電子煙、雪茄也一樣危險！」

3. 廚房比你想像的更致命

除了香菸，煮飯油煙也是隱形殺手！醫師提醒：

• 一定要裝深罩型抽油煙機（距離爐面60-70公分最佳）
• 熱鍋冷油減少油煙產生
• 煎炸食物後至少持續運轉15分鐘
• 每月清洗濾網（油垢會讓排氣效率降5成）

🩺【就醫檢查全解析】從診斷到治療的完整流程

支氣管鏡檢查實錄

陳伯伯因為腫瘤堵住右主支氣管，醫師用直徑0.6公分的軟式內視鏡從鼻腔進入：

1. 喉嚨噴局部麻醉
2. 螢幕即時查看氣管狀況
3. 用微型夾子取3-5處組織
4. 當場止血處理 全程約20分鐘，雖然有點不適但可忍受

最新治療趨勢

即使到晚期也別放棄！現在有：

• 免疫檢查點抑制劑（延長存活期）
• 放射線合併化療
• 安寧緩和醫療（維持生活品質） 醫師分享案例：有位阿嬤配合治療後，從臥床到能自己上市場買菜，多爭取一年半時間

🛡️【保肺三招行動方案】

戒菸實戰技巧

• 早餐後改嚼尼古丁口香糖
• 隨身帶冰水想抽時就喝
• 參加醫院戒菸班（健保有補助）

居家防護升級

• 買空氣清淨機注意CADR值
• 晨運避開交通尖峰時段
• 口罩選用FFP2等級

高風險群追蹤計畫

符合任兩項就要定期檢查：

• 年齡50歲以上
• 家族有肺癌史
• 每天抽1包×10年以上
• 長期接觸石棉/油煙

醫師最後叮嚀：「看到體重莫名減輕5%以上，例如60公斤掉到57公斤，就算沒有咳嗽也該立即檢查！」